指尖医生｜反流性食管炎|焦点关注

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医师介绍

上海交通大学医学院附属第九人民医院 消化内科

主治医师 邓嘉文

吃完饭以后胸口火辣辣的，嘴里总有一股酸水；晚上刚躺下，又觉得酸水往喉咙里冒。如果您经常有这样的感觉，可别简单地以为只是“胃不好”，很有可能是胃里的东西跑错地方了。

不久前，我们接诊过一位患者，长期反酸、烧心，开始只是自己吃点胃药，后来症状越来越频繁，晚上甚至会被酸水呛醒。胃镜检查发现，他的食管下段已经出现了明显的炎症和糜烂。这就是我们今天要说的——反流性食管炎。

正常情况下，我们的食管和胃之间就像有一道“门”，食物可以顺利进入胃里，而胃里的内容物不应该频繁往上跑。当这道“门”关得不够紧，或者胃里的压力过高，胃酸和食物就可能反流到食管。

胃能够承受胃酸，但食管没有这么强的保护能力。胃内容物反复刺激食管，就可能造成黏膜损伤，出现炎症、糜烂，严重时甚至引起溃疡、出血或食管狭窄。

反流性食管炎最典型的症状就是反酸和烧心。烧心并不是心脏在烧，而是胸骨后出现烧灼感。有些人还会有嗳气、咽喉异物感、反复清嗓子、咳嗽，甚至夜间呛醒。吃得太饱、吃完马上躺下、经常吃夜宵，以及肥胖、吸烟等，都可能增加反流的机会。部分人在喝咖啡、浓茶，或者吃油腻、辛辣食物后，症状也会更加明显。所以，得了反流性食管炎，不能只想着吃胃药，生活方式调整同样重要。

记住几点：第一，少食多餐，不要吃得太饱；第二，饭后不要马上躺下，睡前3小时尽量不进食；第三，夜间症状明显的人可以适当抬高床头；第四，穿宽松衣物，避免腹部受压。对于容易诱发自己症状的食物，也要尽量减少。

药物治疗以抑酸为主，也可以根据病情配合黏膜保护剂、促胃肠动力药等，但具体怎么吃、吃多久，最好由医生根据病情决定。如果症状反复出现，或者出现吞咽困难、消化道出血、反复呕吐、不明原因体重下降，一定要及时到消化内科就诊。

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