上海医疗机构探索“精准预约”新模式

大医院里知名专家“一号难求”，排队几小时、看病几分钟困扰着真正有需要的患者;专家则常常为应对大量不对症患者而心力交瘁，这在当下中国医疗机构是不争的事实。

如何破解这样的尴尬，让有限的医疗资源确实造福患者，同时带给患者良好的就医体验，成为医院和医生们思考的议题。记者1日在走访中获悉，上海综合性大医院创新推行“精准预约”挂号模式：患者在预约挂号时，就将相关诊断报告、病史资料等信息上传，专家先行审核，如果对症或者患者情况危重，便会尽快给与预约挂号。否则，医生会将理由和就诊建议通过短信告诉患者。

上海交通大学医学院附属仁济医院乳腺外科副主任医师殷文瑾是该院率先“吃螃蟹”的专家之一。殷文瑾1日接受记者采访时说：“由于前期已经通过患者上传的病史资料了解了大致病情，在接诊时，沟通变得更高效了。”精准预约尝试至今，她明显感觉其门诊收治有效患者的绝对数增加了，与患者的“粘度”也更高了。据悉，目前，仁济医院已有15个科室的60余位专家开通精准预约功能，因此受益的患者超过600人。

事实上，随着现代医学的发展，临床学科越分越细，尤其是三甲医院(综合性大医院)，在一二级学科的基础上，还有很多亚专业。患者由于信息不对称，盲目奔着专家去，以为只要是专家就都能看，其实不然。到找错专家挂错号的状况屡有发生，患者费时费力，问题得不到解决。与此同时，一些病症低年资医师即可处置，无需权威专家出马。

仁济医院门急诊办公室主任张斌渊介绍，经过多轮试点测试后，去年底，第一批专家门诊精准预约通道开通。这一预约新模式，让那些真正需要权威专家诊治的患者能在第一时间得到治疗，充分体现分级诊疗体系中专家的功能定位，实现医疗价值最大化;同时筛选出一部分挂错号的患者，让他们少走弯路。

仁济医院胸外科主任赵晓菁也是精准预约模式的积极倡导者和践行者。当日，他接受采访时说，这种新模式之下，其每日门诊量降低了，与患者的沟通时间大大增加，被收住入院治疗的人数也大大提升。这位专家欣慰地表示，与以往一天接诊120个左右患者相比，现在每次的门诊数只有40个左右。他与患者沟通的时间也由原来匆匆的2到3分钟增加至15分钟;以前他的门诊收治率只有10%，现在提升到50%—60%。更多患者受益。

赵晓菁认为，如果精准预约模式得到进一步推广，医疗资源价值将实现最大化， 医院人群聚集将大大减少，医患双方的满意度都会大幅提升。在采访中，这位专家坦言，实现精准预约的背后，是医生为审核患者相关资料牺牲大量休息时间。他常常在两台手术间隙，利用碎片化时间研读患者病史资料。但是，他认为，提升医疗效率，实现准确、快速问诊，这样做值得。(记者 陈静)

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